Pero frases como las anteriores tienen explicación si entendemos el caos que significa su diagnóstico:
- El Colon Irritable es lo que los médicos llaman una enfermedad funcional, es decir, no existe ningún correlato orgánico que les permita diagnosticarlo. Por esta razón se le atribuye a los nervios de la persona; cosa, que como explico en la sección de causas, es cierto solo en parte.
- Se trata de una enfermedad por exclusión. Cuando se han realizado pruebas tales como Colonoscopias, rectoscopias, enemas de opaco, ... y se hayan descartado otras patologías... tienes Colon Irritable.
- El Colon Irritable es un cajón desastre, en el que viene a entrar cualquier persona con problemas digestivos a la que no se le puede hacer otro diagnóstico..
- Dependiendo de la gravedad para una persona puede significar únicamente una leve molestia y otra puede tener serios problemas personales, sociales y/o laborales.
- Fuertes dolores de barriga, que habitualmente se alivian al ir al servicio.
- Gases.
- Diarrea.
- Estreñimiento.
- Alternancia de periodos de diarrea y estreñimiento.
- Fatiga.
- Evacuación incompleta de heces o cuanto menos esta sensación.
- Mucosidad en las heces.
- Malestar general, en especial en las primeras horas del día.
Se pueden establecer hasta tres tipos básicos de Colon Irritable dependiendo de los síntomas como son:
- con predominio de episodios diarreicos.
- con predominio de episodio de estreñimiento.
- con episodios alternantes diarreicos-estreñimiento.
Causas del Colon Irritable
No hay una causa concreta de este trastorno, sino que más bien se debe a la interacción de distinto aspectos. Los más importantes en este sentido son la alimentación y el estrés.
No hay una causa concreta de este trastorno, sino que más bien se debe a la interacción de distinto aspectos. Los más importantes en este sentido son la alimentación y el estrés.
LA ALIMENTACION:
Quien tenga Colon Irritable es consciente de que hay alimentos concretos que empeoran sus síntomas. Sin embargo, puede que se hagan pruebas de alergia y no presente ninguna de tipo alimentaria. ¿Cuál es la explicación a esto?.
Quien tenga Colon Irritable es consciente de que hay alimentos concretos que empeoran sus síntomas. Sin embargo, puede que se hagan pruebas de alergia y no presente ninguna de tipo alimentaria. ¿Cuál es la explicación a esto?.
Sencilla, se ha de sustituir el término de ALERGIA por el de INTOLERANCIA ALIMENTICIA. Me explico: la Alergia es una reacción prácticamente inmediata ante un antígeno que entra en el cuerpo; la Intolerancia alimenticia puede ser una reacción inmediata, a las 2 horas o las 24 horas o 48 horas por poner un ejemplo. La alergia o se tiene o no se tiene; en la intolerancia hay grados léase baja, media o alta y dependiendo de esos grados el cuerpo reaccionará con una intensidad y en un espacio de tiempo.
Cada persona suele ser intolerante a ciertos alimentos si bien en la siguiente lista se encuentran los que en un mayor porcentaje se asocian a ella:
- El trigo.
- Los productos lácteos.
- Café.
- Cafeína.
- Te.
- Bollería.
- Chocolate.
- Alimentos refinados/procesados.
- Frutas confitadas.
- Bebidas gaseosas.
- Sopas de sobre.
Tome la lista si lo desea como indicativo de posibles alimentos a los que puede tener intolerancia para prestar especial atención a su reacción ante ellos; pero recuerde que no necesariamente le ha de sentar mal cada uno de ellos. En mi caso personal, sin ser celiaco el trigo era un alimento con el que tenía problemas y lo he sustituido por galletas de arroz con un resultado magnífico. Como comentario curioso, decir que es habitual que las personas tengamos necesidad de esos mismo alimentos que nos perjudican.
EL ESTRÉS:
El estrés puede afectar a cada persona de forma muy diferente. Algunas personas sufren taquicardias, dificultades respiratorias, ataques de pánico, insomnio... pero en el case de las que padecen de Colon Irritable su punto débil son los intestinos.
Para hablar con propiedad del Estrés es importante definirlo correctamente. El Estrés es la reacción que aparece en el organismo cuando se supera nuestra capacidad de adaptación al ambiente. Teniendo tres componentes básicos:
- Causas: Las situaciones que nos afectan en nuestra vida diaria, pudiendo ir desde estresores leves tales como un atasco de tráfico hasta grandes estresores como la pérdida del trabajo o un familiar querido.
- Capacidades: Son los recursos que cada personas posee para superar las situaciones estresantes.
- Síntomas: Físicos (taquicardia, hipertensión, nauseas,...), Mentales (Dificultad de Concentración, Autocrítica Negativa, Olvidos Frecuentes,...), Emocionales (Ansiedad, Depresión, Culpa,...)
Lo importante de los conceptos anteriores es entender que si bien es circunstancias de la vida el que exitan causas de estrés, no estamos indenfensos ante ellas pues podemos desarrollar nuestras capacidades para hacerlas frente y por tanto podemos variar el efecto que tengan sobre nosotros
.
En conclusión decir que afortunadamente, tanto en el caso de la Intolerancia Alimenticia como en el Estrés, son muchas las cosas que se pueden hacer para mejorar tal y como indico en el apartado dedicado al TRATAMIENTO.
TRATAMIENTO
Tiene que ir enfocado hacia las causas que lo provoca, sumar todo lo positivo que un abordaje mixto físico y mental puede aportarnos y adaptarse a los problemas específicos de cada persona.
En lo referente a la ALIMENTACIÓN:
El aparato digestivo tiene como funciones más destacadas las de digerir y asimilar los nutrientes presentes en los alimentos ingeridos. Por muy buena que fuera nuestra alimentación es imposible que nuestra salud sea óptima si estos procesos no se producen de forma eficaz. Para ayudar en el proceso digestivo se han seguir las siguientes indicaciones:
1. Reducir o a ser posible evitar el consumo de los siguientes alimentos ya que son difícilmente digeribles por el organismo:
- Azúcar blanca
- Cafeína
- Exceso de grasas en una sola comida (ej. Fritos)
- Productos lácteos y trigo de ser alérgico o presentar intolerancia.
- Bebidas Gaseosas
- Colorantes, conservantes y aromas artificiales (lo que reconozco que es prácticamente misión imposible).
- Complejo Polivitamínico: Ayude a reparar las deficiencias en nutrientes fruto de las malas digestiones. Siendo alguno de los efectos más importantes.
- La vitamina C: Contrarresta la acidosis, favorece el sistema inmunológico.
- El grupo de vitamina B: Desempeña un papel fundamental para el Sistema Nervioso Central, de tal manera que niveles bajos en el organismo llevan consigo una reacción física al estrés disfuncional. Esta vitamina es conocida como la vitamina anti-estrés.
- La vitamina A: Interviene en la formación de la mucosa que recubre los intestinos.
- El Zinc: Mejora la reacción al estrés y en el tratamiento de los procesos inflamatorios y participa en la formación de fibras colágeno.
- El magnesio: Un inadecuado nivel en el organismo perjudica el peristaltismo intestinal.
- Probióticos: Ayuda a repoblar las paredes intestinales de su flora natural.
- Fibra: Ayuda a la formación de las heces y por ende a que se pueda producir un adecuado movimiento intestinal.
- Combinación de enzimas digestivas: Participan en la digestión de los alimentos. Si bien en este caso se habrá de tener la precaución de:
- NO tomar en caso de úlceras en el aparato digestivo.
En lo referente al ESTRÉS:
1. Aprendizaje de técnicas de relajación:
- Respiración Diafragmática.
- Relajación Muscular Progresiva
- Entrenamiento con Biofeedback
- Controlgrafía
- Se trata de hacer ejercicio físico agradable tal como andar, montar en bicicleta,... no de ganar una olimpiada. Esto último llevaría a tener más estrés y a empeorar el trastorno.
- Lo adecuado sería dedicarle 30-40 minutos 3-4 veces por semana. NO VALE hacer en un día 5 horas y no volver hacer nada en un mes, siendo esto también perjudicial.
- Que la actividad elegida sea de su agrado, porque difícilmente se persevera en algo que no agrada.
- Consultar con su médico para que le aconseje antes de comenzar cualquier rutina de ejercicio.
4. Diversión: Bailar, reír, ver una buena película, un buen masaje, una buena ducha,... es un gran antídoto contra el estrés y un homenaje a uno mismo.
AGORAFOBIA TIPO "COLON IRRITABLE"
Los anteriores apartados pueden considerarse como un tratamiento tipo para la mayoría de los casos de Colon Irritable, pero en cuadros más limitantes con habituales ataques diarreicos a menudo erráticos e impredecibles, se pueden desarrollar comportamientos agorafóbicos. Si la agorafobia se define como intenso miedo a situaciones o lugares donde escapar puede resultar difícil o embarazoso o donde en caso de aparecer una crisis de angustia inesperada puede no disponerse de ayuda; la agorafobia tipo "Colon Irritable" se podría definir como un intenso miedo a situaciones en las que sientan que no van disponer de un cuarto de baño en caso de que se presenten los síntomas ya comentados. Esto puede hacer que la persona llegue a tener tanto miedo que no se alejen del baño y convierta su sistema digestivo en el centro de su vida; que sólo acudan a sitios que conozcan que van a tener servicios públicos disponibles, que hagan rutas hasta su lugar de estudio, trabajo o diversión en función de la disponibilidad o no de baños; etc ... En definitiva su vida y su libertad quedan muy restringidas.
En el siguiente cuadro, realizo un análisis para que se comprenda con más exactitud este circuito del miedo que entra en juego en los peores casos de Colon Irritable:
La solución en este punto pasa en primer lugar por tratar las Variables del Organismo reseñadas como son la Intolerancia Alimenticia y la hiperactividad del Sistema Nervioso Autónomo y una vez que se ha avanzado en estos campos, acudir a un tratamiento psicológico como en cualquier agorafobia, que tiene como principal arma, aunque no única, las técnicas de Exposición. Para que esta tenga éxito se han de seguir los siguientes pasos:
- Hacer una lista en la que de forma precisa se recojan las situaciones que se temen o eviten.
- Afrontarlas una a una y en grado de dificultad de menor a mayor, pasando de una a otra únicamente después de superar el anterior.
- Las exposiciones deben ser regulares y prolongadas, es decir, como ejemplo si tienes miedo a ir en Metro, no vale ir en el un par de estaciones, hay que permanecer mínimo una 1 hora, aunque solo hayas tenido problemas los 5 primeros minutos del trayecto. Además mejor si vas en metro todos los días durante una semana aunque no tengas síntomas que estar un día 4 horas y no volver a subir en dos meses.
- Recordar que las más leve tentativa siempre facilita la siguiente, y aunque no se consiga un éxito "total", esto no es un fracaso, sino una experiencia que nos ayudara en nuestro siguiente reto.
- Tener presente que nos vamos a sentir seguramente incómodos durante las exposiciones e incluso desearemos abandonar, pero este es el precio que tenemos que pagar si queremos disfrutar de una vida en libertad.
En el cuadro siguiente aparece sintetizado el tratamiento que propongo para poder afrontar con garantías de éxito el Colon Irritable. En color negro aparecen los problemas que disparan la problemática, en color violeta lo que hacer ante ella y en color rojo las consecuencias de la intervención:
Como puede apreciarse fundamenta en un
tratamiento multicomponente en el que se unen
distintas formas terapéuticas que por si mismas
ya tendrían un efecto positivo sobre el Colon Irritable
y que al combinarse se potencian mútuamente.
